拔牙齒是許多人對於牙醫診所的第一印象，例如小時候因為牙齒歪斜或是牙齒無法自然脫落，需要藉助牙醫的幫助，或是有智齒長歪的困擾，在學生時期就面臨拔過牙的時光，造就從小就有拔牙齒的陰影，一聽到「什麼！矯正也需要拔牙齒」，心中的抗拒感就默默產生了，今日台中隱適美推薦-恆悅美學牙醫診所蔡雅藍醫師要一起和我們聊聊：拔牙齒對矯正牙齒來說是必須的嗎？一起來看看吧！
拔牙齒對矯正牙齒來說是必須的嗎？
「醫師，為什麼需要拔牙齒啊？」「難道拔牙齒就是矯正過程的必經之路嗎？！」
蔡雅藍醫師表示，這些疑問常常會在患者的矯正過程中詢問到。其實拔牙齒的用途是為了創造空間、改善外觀，有效地將牙齒往後移動，修改齒列輪廓；例如暴牙症狀就是很好的典型例子，還有牙齒很亂的齒列，都是針對空間不足或需要空間的矯正案例。
不過並非每一位患者都需要拔牙，還是要依全口觀點研擬治療計畫，才能令咬合、美觀、咀嚼機能各方面趨近完美，第四章節我們會接續討論「拔牙齒vs不拔牙」。
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拔牙齒對於矯正牙齒的重要性？
上述提到拔牙齒是為了創造空間，而多數亞洲人暴牙外觀輪廓較明顯，相較歐美人口牙弓較大，鼻子、下巴等外觀條件優勢，不太吃香，因此常出現嘴唇凸於美觀線之外。
- 美觀線Esthetic Line定義：指的是側面鼻尖至下巴最凸點的直線連線，由美國齒顎矯正醫師Dr.Ricketts所提出。
由於亞洲人牙弓偏小，也就是嘴巴張開時，單邊牙齒呈現的Ｕ字排列不夠寬，容易造成齒列不整齊，就時就要創造空間，利用拔牙彌補不足。臨床上常見的矯正方式除了拔牙外，還會使用到骨釘，來增加牙齒往後退的效果。
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拔牙齒會有後遺症產生嗎？
拔牙齒大多不容易產生後遺症，而矯正拔取的牙齒常拔小臼齒，故拔牙的傷口不大，並且約在3－5天就會血塊凝結不再滲血，除了刷牙及舌頭應避免碰觸之外，其餘都可回歸正常生活作息。不過由於拔牙齒屬於手術行為，多少會有風險，例如施打麻醉藥或是拔牙傷口感染等，故上述提到針對健康及大部分成年人是不需要過度擔憂的。
蔡雅藍醫師指出，有些患者會有疑問「拔牙齒後會不會就不好咬、咀嚼效果受影響？」其實不必擔心，以統計和研究數據結果顯示，矯正拔牙完，不論是咀嚼效果、效率或牙周健康來說，都是完全不會受其影響，拔不拔牙會影響的是和矯正結果有關，下一章節會陸續提到。
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拔牙齒vs不拔牙，哪一種效果比較好？
拔牙與不拔牙的效果是完全不同的，若以同樣的外觀及齒列相比之下，不拔牙可能會使牙齒向外突出或外觀無法有太大改善，如果想改變外觀，通常會進行拔牙齒的手術，將牙齒整體往後退，才能達到期待中的成果。
因此術前需要依造患者的期待及條件之下，才有辦法評估，譬如患者本身外觀條件好，不需經過太複雜的治療，就能夠配合骨釘有效將牙齒挪動，所以在術前評估時矯正醫師的治療計畫很重要哦！
最後蔡雅藍醫師來幫助大家破解「拔牙臉變小」的迷思，通常大家常講的矯正過程中臉部會變尖，原因是因為咀嚼肌在矯正中，無法進食太硬或過於難咬的咀嚼食物，因此咀嚼肌會慢慢萎縮，過程中會造成臉部有些微變化，臉部變尖、變長和變凹等等視覺效果。
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台中牙醫推薦 恆悅美學牙醫診所 隱適美專家
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